摘要：目的：探讨分析消毒供应中心安全隐患的护理方法。方法：分析消毒供应中心安全隐患存在的因素，并针对存在的安全隐患制定相应的护理对策，从而使消毒供应中心的工作质量得到全面提高。结果：消毒供应中心的安全隐患来自于多方面，主要包括管理因素、护理人员的法律意识淡薄、责任心不强、专业技能欠缺等，通过加强对护理人员的培训与考核，完善相应的规章、制度、工作流程等措施，消毒供应中心的工作质量得到明显提升。结论：消毒供应中心是医院的重要后勤保障部门，通过对其工作中存在的安全隐患进行分析并制定相应的护理对策，有助于提升消毒供应中心的工作质量，保障患者的就医安全，从而减少护患纠纷的发生，值得临床推广应用。
关键词：消毒供应中心；安全隐患；护理对策
引言
医院消毒供应中心在医院正常工作运行中发挥着重要作用，医疗器械的清洗、包装、消毒及供应等工作均属于医院消毒供应中心的工作范围。如果没有进行有效管理，很容易影响到医院正常的诊断治疗，甚至还可能引发患者的交叉感染。本文主要结合绍兴市人民医院院实际情况，就优质护理服务在消毒供应中心集中管理中的应用分析如下。
1安全隐患
1.1物理危害
物理危害包含的内容则较广，包括噪音、高温高湿环境、辐射、粉尘等。其中，在灭菌消毒过程中通常需要使用超声清洗器、脉动真空灭菌器等设备，而此类设备的噪音污染较强，并超出了国家标准限值，很容易导致医护人员在长期工作环境下出现头晕、耳鸣、烦躁、听力下降等症状，并对其中枢神经、内分泌系统造成较大影响。而在使用高压蒸汽消毒锅以及压力真空灭菌器进行烘烤、灭菌时，稍有不慎就可能导致医护人員白高温、高压烫伤。加之清洗间高湿环境，也容易致使医护人员患上风湿类疾病，并增加了漏电触电风险。另外，辐射也是物理危害中较为常见的一种。由于在操作过程中，通常需要使用各类仪器设备，而设备的辐射很容易导致医护人员出现乏力、恶心、记忆力消退、白细胞下降、机体免疫力降低等现象，甚至会导致内分泌紊乱及造血功能障碍。若是在包装医用棉球、敷料时，不注意调节工作环境，也容易导致粉尘飞扬而使医护人员出现呼吸道疾病。
1.2工作人员专业技能欠缺
由于专业技能不过关、操作行为不规范，导致护理人员在工作过程中容易发生工作失误，从而带来安全隐患。如在使用高温消毒设备的时候，若操作不当，极易发生烫伤的情况，从而使护理人员遭受职业损伤；另外在对尖锐器械进行清洗消毒的过程中由于操作手法不专业或是疏忽大意也容易发生割伤、刺伤的情况，为自己带来感染的风险。
1.3未经医嘱执行治疗超越护士职业权限
医嘱是护士对患者实施治疗、护理的法律依据。护士没有权力更改、拖延或拒绝执行，更没有权利擅自为患者提供药物治疗。临床护理工作中，常有护士凭经验、靠感觉，不自觉地超出职业权限的现象。如在非抢救情况下执行口头医嘱。擅自为尿潴留患者插尿管，应患者要求测微量血糖，夜班护士执行医生口头医嘱为患者肌肉注射止痛针等。
2方法
2.1加强专业技能培训
定期组织消毒供应中心的护理人员进行专业技能培训，使其熟练掌握医院感染的专业知识，同时对各种医疗器械的清洗、消毒等工作可以严格按照操作规范和操作流程进行操作，并做好相应的防护措施。培训结束之后要对其进行严格的考核，并将考核结果与薪资绩效挂钩，从而增强护理人员提高专业技能的动力。
2.2建立安全管理教育及质量监控小组
小组成员是从事消毒供应中心安全防护相关工作人员，制定并完善各项规章制度，建立物品区域划分、回收、消毒包装灭菌、管理、发放、灭菌器械检测及维护等具体岗位，合理分配人力资源，明确个人具体负责的岗位，定期进行检查；规范操作流程及细节，主要包括回收、洗涤、包装、灭菌等，严格按照要求规范执行各项操作，并进行质量检测，操作细节应注意感染物品消毒步骤、消毒液浓度是否达标、清洗顺序、包装操作时间、空气检测、物品标签登记等；对消毒供应中心的工作人员进行职业教育和相应考核。
2.3生物防护
由于消毒供应中心所回收、清洗医疗物品，均为沾有患者体液、血液的污染物，所以，在操作过程中，医护人员要按照操作规范严格执行。在物品回收过程中，要佩戴手套并用镊子夹取各种医疗器械，以免被锐器所刺伤。在取刀片时，还要注意尖端朝下以防刺伤。若是不慎被锐器刺伤，应该将伤口血液挤出，并用消毒水、肥皂及流动水进行反复的冲洗，之后使用0.5%的碘伏进行消毒与包扎。若是锐器带有乙肝、艾滋病等传染病患者的血液，要立即注射疫苗，并向医院感染科上报，严格进行周期性的复查。同时，在操作前后，还需要严格执行“六步洗手法”，有效去除双手的微生物，进而减少感染几率。
2.4加强沟通
依法行使患者的权利，护理活动的正常开展有赖于患者的配合和支持，因此护士在护理活动中应尊重患者、理解患者、同情患者。以假如我是一个患者，假如患者是我的亲人要求自己。在交流过程中应讲究语言的艺术性和技巧性，对患者提出的疑问，用通俗易懂的专业知识，向患者说明诊疗计划、落实各种告知义务、手术注意事项、潜在的危险因素、可能发生的潜在并发症和意外，提高患者和家属对我们的信任，从而杜绝护理纠纷。
3讨论
消毒供应中心是医疗科室重要的构成部分，它与临床其他科室都有密切联系，能够为其他科室提供经过消毒、灭菌的器械和物品，随着医疗体系的发展与完善，医务人员逐渐意识到消毒供应中心在临床工作中的重要性以及存在的安全隐患。这些安全隐患不仅影响消毒供应中心医务人员的工作质量，同时会影响其他科室，牵涉范围广泛，易导致院内感染，对医院信誉及患者生命安全造成巨大影响及损失。因此细致、全面地分析消毒供应中心存在的安全问题，讨论并制定相应的处理方式显得尤为重要。
综上所述，在消毒供应中心集中管理中采用优质护理服务，能够保证不同科室的实际需要，提高科室消毒管理的满意度，降低医疗器械的报损率，提高医疗服务质量。
参考文献：
[1]宋丽云.医院消毒供应中心存在的安全隐患分析和护理策略[J].转化医学电子杂志，2016，4（03）：91-92.
[2]田桂登，田雍，陈丹，等.创新消毒供应中心管理，提升专业服务水平和能力[J].中国医学装备，2014，11（S1）：35-36.
[3]黄洁.医院消毒供应中心安全隐患及护理对策[J].中国医药指南，2013，11（33）：569-570.
[4]敬安春.医院消毒供应中心的安全风险管理[J].当代护士（中旬刊），2015，23（02）：174-176.